嘉慶動物醫院 Jia-Ching Animal Clinic

撰文者/ 微粒 繪者/ 倍 2號選手--小樂透 小名： 小樂 職位： 屁孩之一無管區 怎麼認出我： 玳瑁帶點虎斑紋 強項： 無人可以保定我，剝茶葉蛋(?!) 自述： 窩喜歡被拍屁屁，但拍太久又會想咬人，我也無法控制~因為我是貓吧～ 喵喵技能：控制欲強大的的撒嬌方式讓你無法招架~若你跟我培養感情，我剛好也喜歡你，我就會常常找你撒嬌讓你融化喔~ 為何來到嘉慶： 民國102年被醫院認識很久的畜主在引擎蓋下找到，當時主人自己的動物有一些難關要過，小樂就待下來交由我們志工安置~本是待領養狀態(所以其實還有大樂透,中樂透..)，有次被認養人家的貓打到跛腳，志工只好緊急帶回，然後就沒人問起小樂可否領養(難道是其他前輩太耀眼。。)，所以就在嘉慶家族打打鬧鬧下長大啦~

撰文者/ 獸醫助理  微粒               獸醫師  陳胤萍 什麼？！裝管子？太可憐了吧 ~~ 食道餵管沒有你想的那樣可怕，當我們看到毛小孩們被強迫一直灌食或口腔有傷口又硬要吃東西，那才是讓人心疼又害怕！！ l    食道餵管是什麼？     食道餵管的全名是食管造口餵食管 (esophagostomy tube) 是一種小橡膠管，醫師會讓病患在全身麻醉的情況下，在頸部側面製造一個小小的切口將管子一端放入食道，抵達胃的前端，這樣可以讓食物直接放入食道，之後流入胃中；而管子另一端是餵食端，會與小圍巾一起固定在脖子上，是時下最流行的造型喔！ l    什麼情況下建議裝？     厭食症、口腔或面部手術、面部或咽部創傷、口腔或咽部腫瘤、口炎、嚴重齒科疾病、各式手術術後恢復、需長期經口服藥但餵藥困難的病患 l    裝管子有什麼優點？ 1.           足夠的熱量供給： 在厭食或是急需熱量供給的病患，經管餵食是個讓病患能夠攝取足夠熱量，而且不會因強迫灌食而感到緊迫的方式。 2.           精確的給藥： 在患有慢性疾病的毛小孩就跟小朋友一樣，不管藥苦不苦，最討厭的就是強迫吃藥啦！經管給藥可以直接繞道而行，避開最痛苦的部分囉！ 3.           拆管子超快： 等毛小孩口腔傷口癒合或是願意自己吃飯，管子隨時都可以拿掉，半個小時後脖子側面小小的傷口就會自行癒合 ~ 就跟我們女孩紙穿耳洞一樣喔 ~ 正常情況下並不需要特別的傷口護理的。 l    裝管子有什麼風險在？     放一條管子在食道裡面的副作用或是併發症是非常少的，最常見的是管子被小病人自己抓出來、自己咬壞、或是嘔吐而提早被移出來，都不是太嚴重的問題，真正讓醫師們擔心的風險，是在裝管子的過程必須全身麻醉的，所以在健康狀況不佳、麻醉風險高的動物們，醫師們會做更謹慎的麻醉前評估喔！ 下一篇預告 : 如何泡製如慕斯般的灌食食物泥及如何使用食道餵管 參考文獻 1.           Kahn, S. A. (2007). Placement of canine and feline esophagostomy feeding tub

撰文者/獸醫師 陳胤萍 上一回我們聊到了貓咪下泌尿道問題會出現的症狀 貓下泌尿道症候群 PART 1 在這邊↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ https://jcac9121.blogspot.com/2019/01/feline-lower-urinary-tract-disease.html 如果發現這些狀況需要趕快帶到醫院給醫師檢查檢查、確認身體狀況，那這次我們來看看帶到醫院後可能會需要進行哪些檢查呢？ l    可能會需要做哪些檢查呢？ ü    尿液分析及尿渣檢驗 ＄＄ -- 尿液分析可以看到目前尿液的狀態、膀胱發炎狀況、尿液中殘渣成分、是否有細菌感染的可能，是這個疾病非常重要的檢查喔！ ü    泌尿道超音波檢查 ＄＄ -- 超音波可以讓醫師檢查貓咪膀胱目前發炎情形、看到膀胱內是否有異常團塊、結石、目前雙側腎臟結構及型態、以及是否有上行感染的可能。 ü    血液學檢查 ＄＄＄ -- 檢測白血球數值正常或者因發炎反應而上升、假如有阻塞或是上行感染的可能，則包括腎指數及離子的檢查都會是必須的。 ü    ｘ光檢查 ＄＄＄ -- 在懷疑有尿路結石的貓咪， x 光檢查是必要的！是否有結石、結石位置、數量等，都是可以獲得的資訊。 ü    尿液細菌培養 ＄＄＄ -- 在尿液分析中懷疑有感染的狀況下，將尿液送至實驗室進行細菌培養及抗生素敏感性試驗，讓醫師知道目前感染貓咪的是什麼細菌，並且知道這種細菌害怕什麼抗生素，讓醫師在後續使用藥物上能有依據是很重要的喔！ l    我們該如何打擊這個疾病？     如果是確定已經發生 尿路阻塞 的狀況，是屬於 急症 ，需要馬上疏通尿道，將尿液排出來，這時候就會需要鎮靜麻醉裝上導尿管，甚至有 住院 的心理準備囉！那如果檢查過後為最常見的 自發性膀胱炎 ，在 減低貓咪緊迫 ，即使不服藥的情況下，可以在一周內獲得明顯改善，服藥的部分： 情緒穩定藥物、膀胱黏膜保護藥物、止痛藥、減緩尿路張力藥物 ，這些會依照貓咪狀況由醫師給予，而在有 泌尿道結石 或是尿渣檢查有出現 異常結晶 的貓咪，在醫師的建議下則可以更改為 泌尿道處方飼料 。但主人同時也要明白，之後家裡貓咪再次發生緊迫狀況，自發性膀胱炎復發的機率是很高的！下次我們就來看看怎麼減低貓咪緊破吧！

撰文者/ 獸醫師  王嗣翔         窩在沙發上搔著毛小孩的下巴，而他們也舒服地把頭抬個老高，這應該是大 家都有過的經驗吧？然而這個時候可能突然發現：「疑？耳殼上怎麼有一個一個 的小黑點呢？」，小心，你可能發現了長在 耳朵上的腫瘤！ 而耳朵上到底會有那 些腫瘤呢？較常見類別包括了 叮聹腺 (ceruminous gland) 腫瘤、鱗狀上皮細胞瘤、 基底細胞瘤，以及一般發炎息肉 等等，以下我們會以叮聹腺腫瘤為討論的主題。 我要怎麼觀察呢 ?         叮聹腺的腫瘤無論是在 狗或貓 都有可能發生 ，除了肉眼可見的 紫黑色腫塊 之外，也可能造成 耳朵分泌物增加、出現異味以及疼痛 感等症狀，嚴重一點的話，狗狗貓貓們還可能出現 瞳孔大小不對稱、平衡失調等神經系統相關症狀 ，時間甚至會持續好幾年，所以請打破「他一直都是這樣子，應該不會是腫瘤吧。」這個迷思，有可能是毛小孩們一直都很不舒服，只是都沒有被找到原因而已喔。 我要怎麼確定腫瘤的好壞呢？         如果真的發現了腫瘤，先別太擔心，叮聹腺腫瘤就跟大部分腫瘤一樣也是有 良性與惡性 的分別，良性腫瘤形狀普遍較為規則，也不太會有潰瘍出血，相反惡 性則是較為瀰漫，表面也呈現不規則的潰爛狀。         但是任何一位獸醫師都沒有這種 X 光眼可以用外觀來判斷腫瘤的惡性程度， 因此最建議的方式都還是會以 細針採樣搭配病理切片作為診斷依據 。如果輕易以 外觀來判斷腫瘤屬於良性而不處理的話，腫瘤可能就會在這段時間默默轉移至局 部淋巴結甚至是胸腔，等到那時候治療的難度以及失敗率可就都會大大的提升 囉。 如果真的是腫瘤可以治療嗎？         根據腫瘤的惡性程度，可以區分為 腫瘤局部切除、耳道切除、全耳道摘除 等 治療方式，或者可以 搭配放射線治療 來輔佐，至於該怎麼做取捨則必須依腫瘤惡 性程度以及動物整體狀況來做評估，因此再次提醒大家，眼見不一定為憑， 確實 的採樣搭配病理切片是很重要的！ 除了分別腫瘤以及一般發炎之外，對於設計手 術方式來說也是一項很重要的資訊喔。 參考文獻： Stephen J. Withrow, David M. Vail. 2007. Withrow & MacEwen's Sm

撰文者/ 獸醫師  方立羽 過年到了，我們在吃香喝辣摸麻將的同時，有沒有注意我們的毛小孩到底都吃了些什麼？接觸了些什麼呢？什麼東西是毛小孩過年期間的大敵人，絕對絕對不要碰呢？讓我們一個一個來看看吧！ L   肉類與蛋 ·          過量的脂肪及油脂： 年菜好香好油，家裡的毛小孩看起來很想吃！少量的分享也許是可接受的，但若飲食中油質的比例突然過高可能造成急性腸胃炎，使毛寶貝拉肚子、嘔吐，嚴重者甚至可能發生威脅生命的胰臟炎。 ·          大量的 / 重複加熱的魚： 食入反覆加熱多次的魚類可能會大量消耗毛小孩體內的抗氧化劑，造成嚴重的代謝問題與疼痛。 ·           骨頭，特別是禽類的骨頭： 煮年菜敖完湯後剩下的骨頭不要分給狗狗喔！狗狗的牙齒可能在啃咬骨頭的過程中受傷或斷裂；若骨頭卡在食道、胃部或腸道內，可能會造成該部位潰瘍甚至穿孔；即使骨頭沒有造成直接的傷害，也有可能因不易消化而造成胃腸道的阻塞或蠕動異常。 ·           生蛋白： 生蛋白內的抗生物素，會抑制毛小孩體內的維生素 B 群的收。 ·          年菜 / 過鹹的食物： 狗狗貓貓的腎臟功能沒有人類這麼勇健，人類食物中的食鹽會造成毛寶貝體內的鈉含量過高，增加腎臟以及心血管系統的負擔，原本就有心血管疾病的毛小孩一定要特別避免。 L   蔬菜香料 ·          大蒜、韭菜、蔥、洋蔥等： 年菜裡面一定少不了各種的新香料來增添香氣，但小心不要給毛寶貝吃到喔！蔥屬植物中的成分會破壞犬貓紅血球的細胞膜與血紅素，造成溶血性貧血，嚴重者甚是會併發急性腎病。 L   水果 ·          葡萄： 葡萄會造成狗狗急性腎衰竭，食入大量甚至有可能需要洗腎。 ·          柑橘類 ( 皮 ) ： 柑橘類的皮的氣味較重，有較強的刺激性，不適合餵食給毛小孩。 ·          果核： 所有水果的果核都不易消化，有的甚至含有毒性物質。若要給毛寶貝吃水果，記得要先把果核給挑出來喔！ L   植物 Ÿ    百合 / 牡丹 / 蘆薈 / 水仙 / 萬年青 / 菊花 / 風信子 / 繡球花： 年假期間親戚朋友們可能會帶花花草草來拜訪，記得幫家中的毛寶貝多留心，避免接觸