嘉慶動物醫院 Jia-Ching Animal Clinic

撰文者 /  獸醫師 方立羽 上一回我們認識了焦蟲是什麼 傳送門→ https://jcac9121.blogspot.com/2019/04/babesia1.html 這一回我們看看怎麼治療？治療效果好不好？ l   需要做什麼檢查呢？怎麼治療呢？     在懷疑焦蟲感染的狗狗，醫師除了基本的理學檢查外，一定會進行基本的血液學與血液生化學的檢查，以確認目前貧血的嚴重程度，以及是否發生其他系統的繼發性問題。 血液抹片非常重要！ 血液抹片非常重要！ 血液抹片非常重要！ 血液抹片除了可以直接看到焦蟲蟲體，直接診斷直接給藥治療以外，也能大概評估焦蟲感染的嚴重程度 ( 蟲蟲的數量 ) ，以及觀察紅血球的型態，判斷是否同時發生了免疫媒介型溶血性貧血 (IMHA) 。不過絕大部分的醫師都還是會抽比較多的血液，委託檢驗所進行聚合酶連鎖反應 (PCR) ，確認有無同時感染其他也是藉由壁蝨傳播的血液寄生蟲，也避免了蟲量太少剛好沒有出現在血片裡的情況。     治療的部分，可以簡單也可能非常的複雜。若狗狗的貧血並不嚴重，也沒有其他繼發性的問題，可能只要在門診時給予有效的抗生素，並定期回診驗血追蹤，就能良好的控制焦蟲感染。 然而人生總是不會這麼的簡單，實際上獸醫師們常遇到的情況是：超級嚴重的貧血 ( 血容比 <10%)+IMHA+ 黃疸 + 血小板低下 + 脫水，這時候可能就需要做非常多的事情來對抗焦蟲，包括住院、輸液治療、抗生素、輸血 ( 可能不只一次 ) 、免疫抑制劑、頻繁的檢驗等等等……對狗狗、主人以及獸醫師來說，都會是一場難打的硬仗。     針對焦蟲的抗生素療程有很多種，目前常使用的包括 AA( 黃金水， atovaquone & azithromycin) 、 CDI(Clindamycin, Diminazene, & Imidocarb) 、 CDM(Clindamycin, Doxycycline & Metronidazole) 、 DEM(Doxycycline, Enrofloxacin & Metronidazole) 等等；然而，目前沒有任...

撰文者 / 獸醫師 方立羽 焦蟲是什麼？     焦蟲是一群分類在梨形蟲目 (Piroplasmida) 下的原蟲，他們 在動物的紅血球裡繁殖並破壞，造成貧血 ，同時可能併發其他嚴重的系統性問題。焦蟲 (Babesiosis) 、艾莉西體 (Ehrlichiosis) 和嗜血黴漿菌 (Hemotropic mycoplasma) ，為台灣最常見的幾種血液寄生蟲 (blood-borne parasite) 。 台灣的焦蟲以 感染狗狗的大焦蟲 (Babesia canis) 與小焦蟲 (Babesia gibsoni) 為主 ，目前還沒有出現其他種類焦蟲的病例報告。 大焦蟲長得像剖半的梨子，在紅血球裡通常成對出現。 小焦像鑲了寶石的戒指，不一定成對， 有時候紅血球裡可同時看到多個。 圖片來源：http://eclinpath.com/atlas/hematology/infectious-agents-blood/ 焦蟲怎麼傳染的？誰會得啊？    焦蟲主要透過帶原的 壁蝨 （血蜱與黃狗蜱）叮咬傳染，台灣又熱又潮濕，正是適合壁蝨生長繁殖的天氣，因此 焦蟲的感染率也遠高於溫帶氣候的國家 。這樣看來，當然是 沒有在固定預防外寄生蟲，又常常往戶外跑，或是根本住在室外的狗狗，最有可能得到焦蟲啦！ 另外在極少數的情況，焦蟲也有可能藉由狗狗打架時的血液交換汙染，或是不乾淨的輸血傳染。 得了焦蟲會怎麼樣？     焦蟲在紅血球內生長繁殖的同時會破壞消耗紅血球，造成 貧血 ；通常感染的蟲量越多，貧血以及 繼發性的系統性問題 就越嚴重。麻煩的是，得到焦蟲的狗狗的臨床症狀是沒有特異性的；主人可能會發現狗狗精神不好，食慾變差，或發現狗狗變虛弱，黏膜顏色蒼白、呼吸變喘、發燒等等。在嚴重感染的情況下，則可能會出現黃疸與凝血功能障礙，因此主人可能會發現狗狗黏膜變黃，或是身上出現出血斑等情況。     一般來說，小焦蟲 (Babesia gibsoni) 的致病性比大焦蟲 (Babesia canis) 來的強；在單獨感染的情況下，光是 小焦蟲本人就有可能造成非常嚴重的貧血，而大焦蟲通常只會造成輕微至中等程度...