嘉慶動物醫院 Jia-Ching Animal Clinic

撰文者/ 醫療助理  微粒 上次我們介紹了食道餵管是什麼？到底可不可怕？！ https://jcac9121.blogspot.com/2019/02/e-tube-part1.html 這次我們來看看怎麼製作食道餵管專用食物泥及如何灌食吧！ 泡製準備材料及器材 1. 適合的飼料 ( 有些飼料的纖維顆粒比較大，無法泡成綿密的食物泥 ) 2. 溫熱水 3. 果汁機或咖啡豆機 4. 消化酵素 5. 做蛋糕用的篩網 做法 灌食 / 藥注意事項 1. 打開餵管蓋子前或灌完一管要再抽取食物泥前， 用手或夾子夾住管子，盡量減少插入灌食針筒前空氣進入。 2. 灌食前先抽取少量水緩慢灌入 確認管內通暢 ，也觀察動物有無 不舒服或嗆到 的樣子，有則暫停灌食並 告知醫 師。 3. 請一邊觀察動物一邊緩慢灌食，過程動物出現不舒服，例如想吐，坐立難安，停止灌食並告知醫師。 4. 灌食/灌藥完畢再灌入少量的水沖洗管內，避免食物泥/藥物堆積在管子 ，造成下次管子阻塞而灌食困難，又或者是藥物沒有真正進入體內喔！ 放置食道餵管約2年的小天使胖胖，在主人細心照顧下 食道餵管定期更換及維護，並不會造成不適喔！ 5. 使用完管子放回 " 食道餵管專用頸圈 " ，或有些貼心的主人自己用毛襪 DIY 製作特別的頸圈，又或者使用小夾子做管子的固定，發揮創意也是不錯的選擇 ~

撰文者/ 獸醫助理  微粒               獸醫師  陳胤萍 什麼？！裝管子？太可憐了吧 ~~ 食道餵管沒有你想的那樣可怕，當我們看到毛小孩們被強迫一直灌食或口腔有傷口又硬要吃東西，那才是讓人心疼又害怕！！ l    食道餵管是什麼？     食道餵管的全名是食管造口餵食管 (esophagostomy tube) 是一種小橡膠管，醫師會讓病患在全身麻醉的情況下，在頸部側面製造一個小小的切口將管子一端放入食道，抵達胃的前端，這樣可以讓食物直接放入食道，之後流入胃中；而管子另一端是餵食端，會與小圍巾一起固定在脖子上，是時下最流行的造型喔！ l    什麼情況下建議裝？     厭食症、口腔或面部手術、面部或咽部創傷、口腔或咽部腫瘤、口炎、嚴重齒科疾病、各式手術術後恢復、需長期經口服藥但餵藥困難的病患 l    裝管子有什麼優點？ 1.           足夠的熱量供給： 在厭食或是急需熱量供給的病患，經管餵食是個讓病患能夠攝取足夠熱量，而且不會因強迫灌食而感到緊迫的方式。 2.           精確的給藥： 在患有慢性疾病的毛小孩就跟小朋友一樣，不管藥苦不苦，最討厭的就是強迫吃藥啦！經管給藥可以直接繞道而行，避開最痛苦的部分囉！ 3.           拆管子超快： 等毛小孩口腔傷口癒合或是願意自己吃飯，管子隨時都可以拿掉，半個小時後脖子側面小小的傷口就會自行癒合 ~ 就跟我們女孩紙穿耳洞一樣喔 ~ 正常情況下並不需要特別的傷口護理的。 l    裝管子有什麼風險在？     放一條管子在食道裡...

  撰文者/ 獸醫師 楊宗璿   什麼是糖尿病???          糖尿病 (Diabetes Mellitus, DM)  是由胰臟負責的胰島素分泌不足或功能缺失所造成的一系列症狀，在 狗狗通常是因為胰島素的分泌不足而造成糖尿病 ( 又稱為第一型糖尿病 ) ，在貓則常常是因為胰島素無法發揮正常作用而導致 ( 也稱第二型糖尿病 ) 。 也因此，狗狗通常會需要終生的接受胰島素針的治療，而貓則有痊癒的可能！ 糖尿病若沒有好好控制，嚴重可能導致酮酸血症 (Ketone acidosis) 以致死亡！ 糖尿病有什麼症狀???         飼主們在家最容易觀察到的糖尿病症狀以 吃多、喝多、尿多 為主，合併有 體重減輕 等狀況。 診斷上以血液檢查偵測血糖指數 ( 血糖、果糖胺與尿糖 ) 為主 ；然而有多種疾病 ( 如慢性發炎、內分泌異常、甚至肥胖！ ) 都會影響胰島素的正常功能，進而導致異常的血糖，因此在確診之前，會需要做一些額外的檢驗，確保沒有遺漏的病因，而造成接下來的治療不精準，反而拖延到家中毛孩的病情！ 治療上則根據每隻動物不同的情形，可能會需要長期至終生補充額外的胰島素，搭配飲食控制血糖。糖尿病治療的成功與否，仰賴飼主與獸醫師的緊密合作。從初期的確診、在家正確的施打胰島素來穩定血糖，到定期回診檢驗控制成果，都需要極大的耐心及恆心。 下一篇，我們將來探討糖尿病的成因以及有哪些特徵的毛孩更容易得到此病，敬請期待喔!! 參考文獻 Behernd, Holford, Lathan. et al., (2018) 2018 AAHA Diabetes Management Guidelines for Dogs and Cats 作者簡介