撰文者 / 獸醫師 方立羽 · IMHA 是什麼? IMHA 的全名為 [ 免疫媒介溶血性貧血 ] ,四個英文分別代表: I: immune 免疫 M: mediated 調節、媒介的 H: hemolytic 溶血性的 A: anemia 貧血 顧名思義,就是免疫系統參與反應,以溶血的方式破壞紅血球所引發的貧血。 · IMHA 怎麼發生的? 誰會得 IMHA ? IMHA 可能是繼發性的或是原發性的。 ###繼發性的 IMHA ,是指毛小孩的免疫系統先被某些問題刺激, 過度活化的免疫系統因而不受控制的攻擊紅血球 。其實,任何刺激免疫系統活化的事件,都有誘發 IMHA 的可能性, 包括各種 病原體的感染 (病毒、細菌、原蟲、心絲蟲) 、炎症性疾病、腫瘤、特定藥物 的使用,甚至是 施打疫苗 ,都有引起繼發性 IMHA 的紀錄。 以 狗狗 來說,最常見的 IMHA 誘發因子為 血液寄生蟲的感染 ,以 焦蟲與艾莉西體 為大宗,尤其小焦蟲( Babesia gibsoni ),更是已被確認的,與 IMHA 有高相關性的危險因子。 以 貓貓 來說, 嗜血性黴漿菌 ( Mycoplasma haemofelis ,舊名血巴東體 ) 的感染, 是已確認的, 可能誘發貓貓 IMHA 的高風險危險因子。 ###原發性 IMHA ,是指獸醫師檢視以上各式各樣五花八門的可能原因,並加以排除之後,所做出的診斷。毛寶貝的免疫系統不知道為什麼(至少現在的醫學研究還不知道為什麼), 突然活化並決定要攻擊自己的紅血球。 不過,雖然疫苗有引起 IMHA 的一點點點可能性,但考量到傳染病的巨大風險,目前依然建議疫苗以常規的方式施打,不需要刻意調整喔! · 寶貝如果發生 IMHA 會有什麼症狀? 毛小孩的症狀多半是由炎症以及貧血所引起、很多時候這些 症狀並不具有特異性 ,例如 精神食慾變差、嘔吐、呼吸急促、變得虛弱 等等。毛寶貝的黏膜可能會因貧血而呈現慘白色,或是因繼發的黃疸而呈現黃色(見圖)。如果血紅素或膽紅素進入尿液中, 毛寶貝的尿液可能呈現紅色 / 暗紅色,或是黃褐色。 若已經發生 凝血功能障礙
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