嘉慶動物醫院 Jia-Ching Animal Clinic

撰文者/ 獸醫師  謝旻儒         現在的醫學程度漸漸進步，寵物世界的狗狗貓咪的平均壽命也漸漸增長，年紀大而衍生的 老狗老貓身體問題 也漸漸被大眾重視，今天我們要跟大家討論的就是跟 退化性關節炎 ，退化性關節炎的疾病生成原因、症狀等等這次就不多說，網路上也有許多資訊可以了解，但還是建議各位飼主若有問題還是須跟獸醫師討論。         那麼今天想跟大家討論的主要在於 保養品 這個部分，相信大家一定都聽過隔壁王伯伯說自己關節痛現在在吃維骨力，另一邊的陳阿姨卻說他吃的是軟骨素，後面的艾阿嬤說電台建議他吃膠原蛋白。所以，到底應該吃哪種保健品呢？還是他們都一樣呢？ 晚點我們會簡單介紹市售骨關節保養品內常見的內容物成分，並簡單敘述服用其意義在哪裡。         在介紹市售骨關節保養品各個內容物之前，必須要先提到 關節軟骨的構造 ，下圖為關節構造示意圖 ( 圖左側 ) ，若將關節軟骨放大可分成許多層構造 ( 圖中 ) ，而 中間 層構造就由 許多軟骨細胞與周邊的細胞間質 所構成，再將此單一單位放大則可得到圖右各個更細微的構造，簡單來說， 細胞間質是由許多膠原蛋白交疊構成間質主體，其中在填滿玻尿酸，而玻尿酸又是由葡萄糖胺、軟骨素等許多構造組合而成。 下一回，讓我們一起看看市售骨關節保養品內常見的內容物成分!!! https://jcac9121.blogspot.com/2019/03/jointhealthpart-2.html 參考文獻 STEVEN M. FOX, Multimodal management of canine osteoarthritis, second edition 2017. https://openi.nlm.nih.gov/detailedresult.php?img=PMC3874229_10.1177_1941738113514369-fig4&req=4 作者簡介

  撰文者/ 獸醫師 楊宗璿   什麼是糖尿病???          糖尿病 (Diabetes Mellitus, DM)  是由胰臟負責的胰島素分泌不足或功能缺失所造成的一系列症狀，在 狗狗通常是因為胰島素的分泌不足而造成糖尿病 ( 又稱為第一型糖尿病 ) ，在貓則常常是因為胰島素無法發揮正常作用而導致 ( 也稱第二型糖尿病 ) 。 也因此，狗狗通常會需要終生的接受胰島素針的治療，而貓則有痊癒的可能！ 糖尿病若沒有好好控制，嚴重可能導致酮酸血症 (Ketone acidosis) 以致死亡！ 糖尿病有什麼症狀???         飼主們在家最容易觀察到的糖尿病症狀以 吃多、喝多、尿多 為主，合併有 體重減輕 等狀況。 診斷上以血液檢查偵測血糖指數 ( 血糖、果糖胺與尿糖 ) 為主 ；然而有多種疾病 ( 如慢性發炎、內分泌異常、甚至肥胖！ ) 都會影響胰島素的正常功能，進而導致異常的血糖，因此在確診之前，會需要做一些額外的檢驗，確保沒有遺漏的病因，而造成接下來的治療不精準，反而拖延到家中毛孩的病情！ 治療上則根據每隻動物不同的情形，可能會需要長期至終生補充額外的胰島素，搭配飲食控制血糖。糖尿病治療的成功與否，仰賴飼主與獸醫師的緊密合作。從初期的確診、在家正確的施打胰島素來穩定血糖，到定期回診檢驗控制成果，都需要極大的耐心及恆心。 下一篇，我們將來探討糖尿病的成因以及有哪些特徵的毛孩更容易得到此病，敬請期待喔!! 參考文獻 Behernd, Holford, Lathan. et al., (2018) 2018 AAHA Diabetes Management Guidelines for Dogs and Cats 作者簡介

撰文者/ 獸醫師 方立羽 什麼是庫欣氏症？     Cushing’s syndrome，又稱為腎上腺皮質功能亢進(Hyperadrenocorticism)，指的是腎上腺皮質分泌的的其中一種賀爾蒙—可體松cortisol在體內的濃度過高，進而影響身體的各種代謝機能的疾病。庫欣氏症可依致病機轉的不同分為三型﹕ 腦下垂體依賴型 (pituitary-dependent hyperadrenocorticism)，成因為腦下垂體分泌過多的ACTH—其為調控腎上腺功能的賀爾蒙—繼而使得腎上腺製造大量可體松cortisol進入血液循環內。狗狗的庫欣氏症有較大的比例是腦下垂體依賴型。 功能性腎上腺腫瘤型 (Functional adrenocortical tumor)，腎上腺賀爾蒙細胞本身癌化，使其不受腦下垂體的負回饋控制，製造大量的可體松cortisol 醫源性庫欣氏症 (Iatrogenic Cushings syndrome)，成因為接受過多外源性的可體松cortisol，如因免疫疾病須長期服用類固醇的動物。 庫欣氏症的狗狗可能會有那些症狀？     庫欣氏症號發於 中老年 的狗狗，最常見的症狀包括 喝水量和尿尿量大增 ， 食慾變得極佳 但狗狗 精神懶懶 的， 活動力變差 ， 身體軀幹變胖 但四肢 肌肉萎縮 ， 皮毛變薄 且可能見到身體兩側、 頭部及肢端脫毛 。另外因可體松的免疫抑制效果，庫欣氏症的狗狗可能 反覆的發生感染 ，最常見的部位為皮膚、耳朵以及尿路的感染。 狗狗需要做什麼檢查？     獸醫師會進行理學檢查和基本的血檢以確定狗狗目前的身體狀況﹔進行 影像學檢查(X光、超音波) 以了解臟器以及腎上腺目前的型態。獸醫還會為狗狗做進階的 內分泌檢查 。這些內分泌檢查大多較費時﹔有的需要將測試的藥物打入體內，等待數小時後 抽血 ﹔有的需要回家吃口服藥後，連續收集狗狗數天的 尿液送檢 。然而這些內分泌檢查是必須且十分重要的，醫師才能知道狗狗的庫欣氏症是哪一種類型，以制定後續的治療計畫。除此之外，若懷疑有腫瘤以及後續手術的可能，獸醫師還會建議進行