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嘉慶動物醫院醫療團隊

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怎麼貧血了！談談IMHA免疫媒介溶血性貧血 part1

撰文者 /  獸醫師 方立羽 ·           IMHA 是什麼？ IMHA 的全名為 [ 免疫媒介溶血性貧血 ] ，四個英文分別代表： Ｉ： immune 免疫 Ｍ： mediated 調節、媒介的 Ｈ： hemolytic 溶血性的 Ａ： anemia 貧血 顧名思義，就是免疫系統參與反應，以溶血的方式破壞紅血球所引發的貧血。 ·            IMHA 怎麼發生的？ 誰會得 IMHA ？ IMHA 可能是繼發性的或是原發性的。 ###繼發性的 IMHA ，是指毛小孩的免疫系統先被某些問題刺激， 過度活化的免疫系統因而不受控制的攻擊紅血球 。其實，任何刺激免疫系統活化的事件，都有誘發 IMHA 的可能性， 包括各種 病原體的感染 （病毒、細菌、原蟲、心絲蟲） 、炎症性疾病、腫瘤、特定藥物 的使用，甚至是 施打疫苗 ，都有引起繼發性 IMHA 的紀錄。 以 狗狗 來說，最常見的 IMHA 誘發因子為 血液寄生蟲的感染 ，以 焦蟲與艾莉西體 為大宗，尤其小焦蟲（ Babesia gibsoni ），更是已被確認的，與 IMHA 有高相關性的危險因子。 以 貓貓 來說， 嗜血性黴漿菌 （ Mycoplasma haemofelis ，舊名血巴東體 ) 的感染， 是已確認的， 可能誘發貓貓 IMHA 的高風險危險因子。 ###原發性 IMHA ，是指獸醫師檢視以上各式各樣五花八門的可能原因，並加以排除之後，所做出的診斷。毛寶貝的免疫系統不知道為什麼（至少現在的醫學研究還不知道為什麼）， 突然活化並決定要攻擊自己的紅血球。 不過，雖然疫苗有引起 IMHA 的一點點點可能性，但考量到傳染病的巨大風險，目前依然建議疫苗以常規的方式施打，不需要刻意調整喔！ ·          寶貝如果發生 IMHA 會有什麼症狀？ 毛小孩的症狀多半是由炎症以及貧血所引起、很多時候這些 症狀並不具有特異性 ，例如 精神食慾變差、嘔吐、呼吸急促、變得虛弱 等等。毛寶貝的黏膜可能會因貧血而呈現慘白色，或是因繼發的黃疸而呈現黃色（見圖）。如果血紅素或膽紅素進入尿液中， 毛寶貝的尿液可能呈現紅色 / 暗紅色，或是黃褐色。 若已經發生 凝血功能障礙
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傳說中的貓感冒--貓咪的上呼吸道感染 (治療篇)

撰文者 / 獸醫師   陳胤萍 上一回各位奴才認識了傳說中的貓感冒 連結在此→→→ https://jcac9121.blogspot.com/2019/04/felinecold1.html 這一回來看看傳說中的感冒要怎麼辦才好！ 如何治療呢？ 一般感染症狀約持續 7-21 天，在抵抗力佳的貓咪，只有出現輕微症狀，即使不吃藥也會自己康復的，但假如症狀越來越嚴重，就會需要以下治療囉！ −            吃藥藥 就跟人的流感要吃克流感一樣，貓咪的病毒感染也有抗病毒藥可以使用，通常一個療程至少 5-7 天，千萬不要因為症狀好轉就自行停藥！而當有合併細菌感染的可能，像是出現鼻膿或是嚴重齒齦發炎，抗生素的使用也是必要的囉！ −            點眼藥 在有眼睛症狀，像是不停流眼淚、眼睛分泌物增加、結膜紅腫、角膜受傷的情況下，點眼藥水甚至是眼藥膏都是對眼睛最快速有效的治療方式！當出現更嚴重的眼睛症狀像是角膜潰瘍或是嚴重的眼膜水腫充血，都會讓主子們非常不舒服，各為奴才們一定要認真點藥，在持續不癒合的傷口甚至有需要手術介入的可能喔 ( 抖 −            噴霧及清潔 當眼鼻分泌物增加、變黃綠色，甚至造成鼻塞及眼屎沾黏的情況下，對貓咪來說是非常不舒服的，每天固定幫主子們清潔眼周及口鼻周邊的分泌物，就像我們人早上起床會洗洗臉一樣重要的；而噴霧是將水及特殊藥物氣化，也可以達到減少分泌物及舒緩的效果喔！ −             食慾促進 上呼吸道疾病麻煩的就是會造成黏膜上皮損傷，且黏稠的分泌物會造成鼻腔阻塞進而影響嗅覺，加上發燒等狀況都會導致貓咪食慾下降，這時候可以提供他們較香的食物，例如：稍微加熱的罐罐，又或者是添加一些貓咪調味品，都可以做嘗試，假如還是不願意進食，促進食慾的藥物甚至是灌食都是要考慮的喔！ 下一回讓我們看看各位奴才該為主子做哪些預防措施！ 參考文獻 ▪               Binns, S. H., Dawson, S., Speakman, A. J., Cuevas, L. E., Hart, C. A., Gaskell, C. J., … Gaskell, R. M. (2000).  A Study of Feline
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耳朵上的痘痘?—淺談叮聹腺瘤

撰文者/ 獸醫師  王嗣翔         窩在沙發上搔著毛小孩的下巴，而他們也舒服地把頭抬個老高，這應該是大 家都有過的經驗吧？然而這個時候可能突然發現：「疑？耳殼上怎麼有一個一個 的小黑點呢？」，小心，你可能發現了長在 耳朵上的腫瘤！ 而耳朵上到底會有那 些腫瘤呢？較常見類別包括了 叮聹腺 (ceruminous gland) 腫瘤、鱗狀上皮細胞瘤、 基底細胞瘤，以及一般發炎息肉 等等，以下我們會以叮聹腺腫瘤為討論的主題。 我要怎麼觀察呢 ?         叮聹腺的腫瘤無論是在 狗或貓 都有可能發生 ，除了肉眼可見的 紫黑色腫塊 之外，也可能造成 耳朵分泌物增加、出現異味以及疼痛 感等症狀，嚴重一點的話，狗狗貓貓們還可能出現 瞳孔大小不對稱、平衡失調等神經系統相關症狀 ，時間甚至會持續好幾年，所以請打破「他一直都是這樣子，應該不會是腫瘤吧。」這個迷思，有可能是毛小孩們一直都很不舒服，只是都沒有被找到原因而已喔。 我要怎麼確定腫瘤的好壞呢？         如果真的發現了腫瘤，先別太擔心，叮聹腺腫瘤就跟大部分腫瘤一樣也是有 良性與惡性 的分別，良性腫瘤形狀普遍較為規則，也不太會有潰瘍出血，相反惡 性則是較為瀰漫，表面也呈現不規則的潰爛狀。         但是任何一位獸醫師都沒有這種 X 光眼可以用外觀來判斷腫瘤的惡性程度， 因此最建議的方式都還是會以 細針採樣搭配病理切片作為診斷依據 。如果輕易以 外觀來判斷腫瘤屬於良性而不處理的話，腫瘤可能就會在這段時間默默轉移至局 部淋巴結甚至是胸腔，等到那時候治療的難度以及失敗率可就都會大大的提升 囉。 如果真的是腫瘤可以治療嗎？         根據腫瘤的惡性程度，可以區分為 腫瘤局部切除、耳道切除、全耳道摘除 等 治療方式，或者可以 搭配放射線治療 來輔佐，至於該怎麼做取捨則必須依腫瘤惡 性程度以及動物整體狀況來做評估，因此再次提醒大家，眼見不一定為憑， 確實 的採樣搭配病理切片是很重要的！ 除了分別腫瘤以及一般發炎之外，對於設計手 術方式來說也是一項很重要的資訊喔。 參考文獻： Stephen J. Withrow, David M. Vail. 2007. Withrow & MacEwen's Sm
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