撰文者 / 獸醫師 方立羽 上一回我們知道這種可怕貧血的原因與症狀 https://jcac9121.blogspot.com/2019/05/imha1.html 這一次當然是看獸醫師會需要幫家中寶貝做什麼檢查及治療囉！ · 針對 IMHA ，獸醫師會做什麼檢查 ? 如同上一篇所說， IMHA 造成的臨床症狀沒有特異性，誘發 IMHA 的原因也非常多，因此醫師們會做很多種的檢查來確定寶貝當下現在的身體狀況，同時想辦法確認 / 排除誘發 IMHA 的原發性問題。 首先，醫師會仔細的問診，確認 毛寶貝過去的病史、疫苗紀錄以及內外寄生蟲的預防紀錄 ； 血液學檢查 可以了解狗狗貓貓目前貧血的程度，紅血球是否有受免疫攻擊或破損的跡象 ( 球型紅血球，破碎紅血球，見圖 ) ，是否有感染及凝血功能障礙的可能； 血清生化學 可確認是否有黃疸或繼發性的臟器受損、組織缺氧的程度等； 影像學檢查 以初步確認 / 排除腫瘤或感染的可能性。另外，獸醫師還會抽毛寶貝的血來做 核酸的檢驗或是快篩 ，確認是否有血液寄生蟲的感染。 · 治療 IMHA ，獸醫師會怎麼做？ IMHA 是免疫系統造成的紅血球破壞，因此， 免疫抑制劑是治療的必要藥物 。除了目前首選的類固醇，獸醫師可能還會選擇搭配其他第二線免疫抑制劑以達到期望的效果；隨著疾病的進程，醫師會依照毛寶貝的狀況調整藥物的劑量、增加或是減少藥物。獸醫師同時還會給予抗血栓的藥物，預防因凝血功能異常而發生的靜脈血栓。 如果毛寶貝的貧血很嚴重、紅血球減少的速度很快，或血小板數量過低，可能會需要 輸血或是給予氧氣 ，以支持度過等待免疫抑制劑生效的期間。在某些非常嚴重，而且用 藥物難以控制的病例，醫師甚至會建議摘除脾臟 ，避免脾臟繼續破壞紅血球。 若有找到誘發 IMHA 的原發性問題，一定會針對這部分治療，才能讓免疫抑制藥物發揮最佳的效果；更重要的是，因為許多 IMHA 是繼發於血液寄生蟲的感染，若不治療而直接使用免疫抑制劑，反而會加重感染的...
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