嘉慶動物醫院 Jia-Ching Animal Clinic

撰文者 / 獸醫師   王嗣祥 l   我家貓咪出了什麼事？ 不少飼養貓咪的飼主都有幫家中的 老年貓咪 定期健康檢查的習慣，然而有的時候卻會發現，家中貓咪血液檢查都正常，活動力很好，吃的也很多，怎麼還是 一直變瘦 呢？我們再來問得更細一點：有覺得貓咪不只食慾正常而是 吃得很 多 嗎？或是 活動力過度旺盛 甚至有點 焦躁或是暴躁 呢？喝水量跟排尿量有改變嗎？ 皮毛 的觸感有變得比較 雜亂粗糙 嗎？如果以上答案都是 yes ，除了一般的基礎健康檢查以外，你可能需要多考慮幫家中貓咪 檢驗血中甲狀腺素濃度 這個項目。 l   甲狀腺機能亢進是什麼？ 甲狀腺機能亢進是 老年貓咪 相當常見的一個內分泌問題，大部分的病因都來自於甲狀腺的良性增生，而由於甲狀腺素幾乎參與了心血管系統、消化系統、神經系統等全身上下的重要器官功能，因此出現的症狀也千奇百怪，在家中較常觀察到的症狀包括了體重下降、食慾旺盛、飲水量以及尿量增加、個性改變、毛髮質地異常、嘔吐等等，如果帶到動物醫院檢查，也可能發現貓咪已經有甲狀腺的腫大、心律變快、心雜音、高血壓、離子異常或是肥厚性心肌病等問題。 l   天啊！快救救我家寶貝！ 而好消息是甲狀腺機能亢進病 不是一個不治之症 ，常見的治療方式包括了 口服藥物、手術切除、放射性碘元素 幾種，口服藥物是目前較常見的治療方式，優勢在於費用跟操作方式都較為簡單，缺點是無法真正根治以及需要終身服藥的藥物副作用，手術切除則是真正有辦法根治的方式，然而缺點是無法預期切除後甲狀腺素的分泌量，有可能出現醫源性的甲狀腺素低下，放射性碘的好處是可以選擇性的破壞增生的甲狀腺，然而在台灣的獸醫領域上還是有很多的限制。 l   奴人我之後該注意什麼呢？ 最後值得一提的是，如果家中有正在治療甲狀腺機能亢進的貓咪， 千萬別忘了同時監控貓咪的腎臟功能 ，由於甲狀腺素會造成腎臟過多的血流供應，因此就算原本已經有腎功能受損的貓咪也可能因為甲狀腺素分泌過多而讓血液檢查的腎臟功能顯示為正常，一旦開始治療後，腎臟血流也將回歸至一般灌流，原本的腎臟功能也才會真正浮顯出來，所以就算原本沒有問題，也不要忘記在治療後再確定一次腎臟指數喔。 參考文獻 Carney, H. C., Ward, C. R., Bailey, S. J., Bruyett

撰文者/ 微粒 繪者/ 倍 3號選手--米奇 我們來到嘉慶，不管你是老鳥菜鳥，除了院長你可要敬牠三分，牠就是擁有高人氣的大長老 ~~Mickey ！ 在介紹米奇前，我們得先恭喜 Mickey 已經是突破 15 大關的貓生了 ( 確切年齡不祥，但至少是 15 歲起跳 ~ 或許更大些 ) ，非常喜歡與人類打招呼的 Mickey, 若您來到嘉慶碰巧遇到牠 ~ 也給牠一個摸摸當作回應喔 ~ 怎麼認出我： 有阿比血統，眼神帶有埃及艷后的微鳳眼，毛色是均勻的古銅色 ~ 小名： Mickey 、老頭 管區： 整個貓院都是 Mickey 的管區，他的養身之道就是靠每天勤勞的巡邏。 自述： 如今我還那麼老當益壯是來自我每天跑上跑下的巡邏來健身，還有偶爾的撩妹仔 ( 特別是漂亮年輕的貓 ~ 喵 ) ，當然還有很好玩及認識不同人的個性啦 ~ 喵 ( 沙啞 ) 喵喵技能： 擁有優質公關氣息不怕生的 Mickey 有著讓所有人放鬆心情的撒嬌功夫，能讓緊張或難過的人瞬間解開心房。 為何來到嘉慶： Mickey 的出現有如童話故事，據說是自己跑到我們一位善良老飼主的家門口，如此優雅不怕生的 Mickey 當然就被撈起來啦，由於這位飼主也是我們院長的老朋友了，因緣際會下就收養變成我們嘉慶的鎮殿之寶囉～

撰文者/ 獸醫師  謝旻儒 Winnie-the-Pooh and the magic hunny 蜂蜜，是由昆蟲蜜蜂採集花蜜後在蜂巢中釀製而成，顏色多為金黃色的黏稠液體，常被當作是食物使用，常常被拿來當作飲料的風味添加物，或是在食物中當成是甜味的來源，那麼，這麼常用的蜂蜜在醫療上卻又扮演著一個截然不同的腳色。 在醫學的傷口照護上，簡單可以將傷口區分成幾種較為不同的類型： 簡單來說，可關閉的傷口通常就是較為單純的傷口，也就是傷口可以直接形成初級癒合，譬如說切割傷口、手術的創口等，這類型的傷口可以將傷口關閉後讓皮膚直接做初級癒合，上皮細胞直接生長過去癒合傷口。而一些沒有辦法關閉的傷口通常就需要作次級癒合，常見類型有大範圍皮膚創傷，如車禍後的脫套傷口、燒燙傷口等。 那麼在 次級癒合 的傷口通常會需要一些 特殊的敷料 來幫助癒合，那敷料百百種，各種敷料都有適應不同的傷口情況，今天想要跟大家介紹的是蜂蜜敷料，在臨床經驗中，如果遇到需要使用蜂蜜敷料的時候，很多主人第一個反應是，敷蜂蜜？敷蜂蜜能幹嘛？不會長螞蟻嗎？等一連串內心的疑惑小劇場，但其實蜂蜜敷料的好處可多了。 1.           蜂蜜敷料可以 製造傷口肉芽組織生長適合的環境 ，適合的滲透壓與濕潤度都有效讓肉芽組織生長。 2.           具有 抗微生物效果 ，讓傷口較不容易受到感染。 3.           可 促進傷口自體清創 。 4.           有 抗發炎與刺激肉芽生長 的效果。 5.           讓傷口 減少惡臭 ，甚至有種甜甜的香味 XD 就讓我們實際看一下蜂蜜敷料效果如何吧！ 是不是很神奇呢！ 不過蜂蜜也有一些小小的 缺點 ： 1.           需要 一天多次更換敷料 。 2.           較有黏附性，將敷料拿下的時候可能較有 疼痛感 。 整體來說，蜂蜜敷料在於獸醫上還是一個非常好用的傷口敷料，但是不同的傷口類型甚至位置，都會影響到獸醫師選擇敷料的決策，因此如果有任何傷口問題，都歡迎大家跟自己信任的獸醫師討論喔！ 參考文獻 Molan, P., & Betts, J. A. (2004).  Clinical usage o

撰文者/ 醫療助理  微粒 上次我們介紹了食道餵管是什麼？到底可不可怕？！ https://jcac9121.blogspot.com/2019/02/e-tube-part1.html 這次我們來看看怎麼製作食道餵管專用食物泥及如何灌食吧！ 泡製準備材料及器材 1. 適合的飼料 ( 有些飼料的纖維顆粒比較大，無法泡成綿密的食物泥 ) 2. 溫熱水 3. 果汁機或咖啡豆機 4. 消化酵素 5. 做蛋糕用的篩網 做法 灌食 / 藥注意事項 1. 打開餵管蓋子前或灌完一管要再抽取食物泥前， 用手或夾子夾住管子，盡量減少插入灌食針筒前空氣進入。 2. 灌食前先抽取少量水緩慢灌入 確認管內通暢 ，也觀察動物有無 不舒服或嗆到 的樣子，有則暫停灌食並 告知醫 師。 3. 請一邊觀察動物一邊緩慢灌食，過程動物出現不舒服，例如想吐，坐立難安，停止灌食並告知醫師。 4. 灌食/灌藥完畢再灌入少量的水沖洗管內，避免食物泥/藥物堆積在管子 ，造成下次管子阻塞而灌食困難，又或者是藥物沒有真正進入體內喔！ 放置食道餵管約2年的小天使胖胖，在主人細心照顧下 食道餵管定期更換及維護，並不會造成不適喔！ 5. 使用完管子放回 " 食道餵管專用頸圈 " ，或有些貼心的主人自己用毛襪 DIY 製作特別的頸圈，又或者使用小夾子做管子的固定，發揮創意也是不錯的選擇 ~

撰文者/獸醫師  艾辰 上次我們初步了解貓咪嘔吐可能是多麽不正常的事情了 https://jcac9121.blogspot.com/2019/01/blog-post_14.html 這次我們來看看貓咪嘔吐該做哪些檢查吧！！ 第一步的第一步 如同上篇所提到的，由於人類們實在很容易把偶爾吐一次當作是貓星人的天性。所以其實在我們所面對的廣大貓奴群體裡面，真正能夠清楚自家主子 平常多久會吐一次、吐什麼東西、在什麼情況下會吐，從幾個月甚至是從幾年前開始的問題 （沒錯，很容易問診發現很多已經慢慢吐了一兩年的貓星人 😳 ）。 然而對我們來說，病史對診斷的幫助其實是非常非常重要的。所以當我們就診時，我們一定會需要了解儘量全面的資訊。除了要包含嘔吐這件事情外，平常 是否有在進行內外寄生蟲的預防，是用那種牌子或形式的預防、疫苗的施打、是否有其他的傳染性疾病 等等都是非常重要的。 門診 在門診時我們會根據每位貓老大的狀況進行評估， 病史的資訊搭配理學檢查（觸診、聽診） 可以給我們一個初步的診斷計畫。同時需要確認會不會其實你家老大不是在吐？！（這個也很常見 😼 ） 如何決定門診當天應該做到多精細的檢查其實有很大程度會和每隻貓咪的狀況有不同的區分，尤其是當下或者是每次吐完是否有正在承受「不舒服」的狀況。 下面則是大部分我們會需要的資訊 到底該做哪些檢查呢？ 首先我們得知道嘔吐並不全然是只有消化系統有問題才會出現的症狀。 所以 全面的血液檢查 ，包含紅白血球、血液生化、離子狀態、甲狀腺素濃度會是非常必要的！血液檢查除上述的基本檢驗外，葉酸、維生素Ｂ 12 和一些胰臟相關分泌的檢驗也可以提供不小的幫助唷。 除血液檢查外，讓人比較意外的檢查則是 尿液的檢查 。常常會有飼主詢問嘔吐甚至拉肚子和尿尿有什麼相關呢？其實身體的狀況會直接的影響尿液品質，尿液品質則可以反應是原發的消化道疾病還是因為有其他身體狀況造成的問題。 還有沒有其他的檢查呢？ 除了前面的基本檢驗外，對於消化道的問題額外還需要的是 影像學的檢驗 。尤其是慢性腸道疾病的檢察需要包含腸道本身的分層狀況和腹腔內部的淋巴結，同時當然也要連同其他器官一併進行檢查。而腸道的分層和淋巴結是否有腫脹的狀況都會影響到接下來是否有需要

撰文者/獸醫師  謝旻儒 上一回我們了解了關節軟骨的構造 https://jcac9121.blogspot.com/2019/01/jointhealthpart-1.html 這次讓我們看看吃進去寶貝們肚子裡的保健食品成分是些什麼吧！！ 常見關節保健品成分介紹： 1.      葡萄糖胺 (glucosamine) 就是大家常聽到的 維骨力 。葡萄糖胺是一種胺基單醣類物質，會被身體拿來合成 GAG 類物質，常見的 GAG 物質有玻尿酸等，另外關節囊液內也富含玻尿酸，因此葡萄糖胺一開始會被建議用於幫助治療退化性關節炎 ，是 因為 當動物年紀增長使得葡萄糖胺的合成速度下降，進而使得關節囊液或軟骨的緩衝能力下降 ，簡單來說就是關節囊液變稀、軟骨變脆等，因此建議額外補充葡萄糖胺以補足缺乏，進而希望合成玻尿酸以改善退化性病變。 2.      軟骨素 (chondroitin) 硫化軟骨素也是 GAG 類物質之一，也是構成關節軟骨基質組織的成分之一，但 軟骨素也是形成玻尿酸的成分之一 ，因此研究顯示服用軟骨素也能增加關節囊液的分泌。 3.      膠原蛋白 (collagen) 膠原蛋白近期常被提到，膠原蛋白有高度的彈性，在皮膚、骨骼、軟骨、肌腱、關節內的結締組織都會見到這種蛋白質，而在軟骨內構成基質組織的是 第二型的膠原蛋白 ，因此目前認為補充第二型膠原蛋白可 補充退化性的耗損甚至可能可促進新軟骨生成 ，另外，目前研究也認為第二型的膠原蛋白可以 對於免疫型的關節炎有抑制的效果 。 4.      玻尿酸 (hyaluronic acid) 玻尿酸是一種 大型的 GAG 物質 ，軟骨基質細胞內與關節囊液內都含有此類物質，且 關節囊液內最主要物質就是玻尿酸 ，玻尿酸這成分使得關節囊液擁有黏性，而關節囊液的功能就像是引擎內的機油，有 緩衝與潤滑 的效果。目前因為玻尿酸為大型 GAG 物質，身體是否可以有效經由 吃的方式 攝取還在研究中，但也有另外直接對於 關節囊注射玻尿酸 的治療方法。 5.      綠唇貽貝萃取物 綠唇貽貝為紐西蘭特有的一種貝類生物，目前發現此 綠唇貽貝的萃取物擁有抗發炎的效果 ，實際作用機制還在研究中，但此類萃取物質擁有不錯的炎止痛效果，且研究顯示並不會像是