撰文者/ 獸醫師 王嗣祥
不少飼養貓咪的飼主都有幫家中的老年貓咪定期健康檢查的習慣，然而有的時候卻會發現，家中貓咪血液檢查都正常，活動力很好，吃的也很多，怎麼還是一直變瘦呢？我們再來問得更細一點：有覺得貓咪不只食慾正常而是吃得很多嗎？或是活動力過度旺盛甚至有點焦躁或是暴躁呢？喝水量跟排尿量有改變嗎？皮毛的觸感有變得比較雜亂粗糙嗎？如果以上答案都是yes，除了一般的基礎健康檢查以外，你可能需要多考慮幫家中貓咪檢驗血中甲狀腺素濃度這個項目。
l 甲狀腺機能亢進是什麼？
甲狀腺機能亢進是老年貓咪相當常見的一個內分泌問題，大部分的病因都來自於甲狀腺的良性增生，而由於甲狀腺素幾乎參與了心血管系統、消化系統、神經系統等全身上下的重要器官功能，因此出現的症狀也千奇百怪，在家中較常觀察到的症狀包括了體重下降、食慾旺盛、飲水量以及尿量增加、個性改變、毛髮質地異常、嘔吐等等，如果帶到動物醫院檢查，也可能發現貓咪已經有甲狀腺的腫大、心律變快、心雜音、高血壓、離子異常或是肥厚性心肌病等問題。
l 天啊！快救救我家寶貝！
而好消息是甲狀腺機能亢進病不是一個不治之症，常見的治療方式包括了口服藥物、手術切除、放射性碘元素幾種，口服藥物是目前較常見的治療方式，優勢在於費用跟操作方式都較為簡單，缺點是無法真正根治以及需要終身服藥的藥物副作用，手術切除則是真正有辦法根治的方式，然而缺點是無法預期切除後甲狀腺素的分泌量，有可能出現醫源性的甲狀腺素低下，放射性碘的好處是可以選擇性的破壞增生的甲狀腺，然而在台灣的獸醫領域上還是有很多的限制。
l 奴人我之後該注意什麼呢？
最後值得一提的是，如果家中有正在治療甲狀腺機能亢進的貓咪，千萬別忘了同時監控貓咪的腎臟功能，由於甲狀腺素會造成腎臟過多的血流供應，因此就算原本已經有腎功能受損的貓咪也可能因為甲狀腺素分泌過多而讓血液檢查的腎臟功能顯示為正常，一旦開始治療後，腎臟血流也將回歸至一般灌流，原本的腎臟功能也才會真正浮顯出來，所以就算原本沒有問題，也不要忘記在治療後再確定一次腎臟指數喔。
參考文獻
Carney, H. C., Ward, C. R., Bailey, S. J., Bruyette, D., Dennis, S., Ferguson, D., … Rucinsky, A. R. (2016). 2016 AAFP Guidelines for the Management of Feline Hyperthyroidism. Journal of Feline Medicine and Surgery, 18(5), 400–416.
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