好臭! 不要跟我玩親親!~ 談談口腔疾病 part2

撰文者/ 獸醫師  董柏辰

上次大家對於口腔問題一定有了初步了解
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這次我們來看看幾個主人常常有的問題囉！

1.  好貴！為什麼還要拍齒科X光？

                可以試著先想想看，為什麼要拍胸腔或腹腔X光？為什麼要掃超音波？因為用肉眼觀察只能看到外表，但用X光、超音波等影像儀器，就可以清楚看到裡面到底發生什麼事情。
一樣的道理，藉由拍攝全口腔牙科X光，可以協助獸醫師多檢查出28-40%的狗貓口腔問題，例如牙根的感染、齒根殘留…等。這些都是外表可能看起來正常，但拍完齒科X光才有辦法告訴我們的問題。
        不只在協助診斷，齒科X光在拔牙治療、根管治療、牙周治療上也佔了不可或缺的地位。舉個最簡單的例子，狗狗的上顎第三前臼齒，正常來說都是兩個牙根，但偏偏有些意外，約有10%的狗狗會長出第三個牙根。在未拍攝齒科X光的狀況下，非常容易造成獸醫師的困惑，甚至拔牙只取出了兩個牙根就關閉傷口。這樣的狀況下，不僅無法解決根本的問題，甚至有可能衍伸出更多問題。

套一句獸醫牙科權威Dr. Cedric Tutt常說的 “ No radiograph, No Dentistry!”

此為一患有牙周病的狗狗左下顎的口腔X光。

可以明顯看到牙根周圍的橢圓形黑影，都是細菌把齒根周圍的齒槽骨吃掉所造成的空洞。

2.    很多獸醫都建議我的狗狗貓貓拔牙，獸醫是不是都很喜歡拔牙?

                      偷偷告訴你一件事，獸醫大部分都非常討厭拔牙，因為拔牙其實是一個很大的工程。有的時候拔一顆牙甚至會花半小時到一小時；運氣不好，碰到全口拔牙，簡直要昏倒。(狗有42顆牙，貓有30顆牙)
      所以，獸醫會說要拔牙，通常都是經過深思熟慮過後才會給出的建議。而會建議要拔牙的情況有很多，最常碰到的狀況，就是嚴重的牙周病患者，牙齒鬆動又感染嚴重，這種狀況，不把感染源移除，傷口是不會好的。
      所以，以後如果聽到獸醫說要拔牙，好好跟他討論是否有其他可能的治療方案，如果一定要拔，請對他說聲加油。

看到這裡，希望你開始對口腔問題產生一點點警覺性了。

那….你還不幫她刷牙嗎!!!?

參考文獻

1. World Small Animal Veterinary Association. (1964). Journal of Small Animal Practice, 5(1), 83–92.
2. Hulme, J. (2014). Veterinary Dentistry for the General Practitioner, 2nd edn. Veterinary Record, 174(2), 49.3–49.

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