撰文者/獸醫師 艾辰
上次我們初步了解貓咪嘔吐可能是多麽不正常的事情了
這次我們來看看貓咪嘔吐該做哪些檢查吧！！
第一步的第一步
如同上篇所提到的，由於人類們實在很容易把偶爾吐一次當作是貓星人的天性。所以其實在我們所面對的廣大貓奴群體裡面，真正能夠清楚自家主子平常多久會吐一次、吐什麼東西、在什麼情況下會吐，從幾個月甚至是從幾年前開始的問題（沒錯，很容易問診發現很多已經慢慢吐了一兩年的貓星人😳）。
然而對我們來說，病史對診斷的幫助其實是非常非常重要的。所以當我們就診時，我們一定會需要了解儘量全面的資訊。除了要包含嘔吐這件事情外，平常是否有在進行內外寄生蟲的預防，是用那種牌子或形式的預防、疫苗的施打、是否有其他的傳染性疾病等等都是非常重要的。
門診
在門診時我們會根據每位貓老大的狀況進行評估，病史的資訊搭配理學檢查（觸診、聽診）可以給我們一個初步的診斷計畫。同時需要確認會不會其實你家老大不是在吐？！（這個也很常見😼）
如何決定門診當天應該做到多精細的檢查其實有很大程度會和每隻貓咪的狀況有不同的區分，尤其是當下或者是每次吐完是否有正在承受「不舒服」的狀況。
下面則是大部分我們會需要的資訊
到底該做哪些檢查呢？
首先我們得知道嘔吐並不全然是只有消化系統有問題才會出現的症狀。
所以全面的血液檢查，包含紅白血球、血液生化、離子狀態、甲狀腺素濃度會是非常必要的！血液檢查除上述的基本檢驗外，葉酸、維生素Ｂ12和一些胰臟相關分泌的檢驗也可以提供不小的幫助唷。
除血液檢查外，讓人比較意外的檢查則是尿液的檢查。常常會有飼主詢問嘔吐甚至拉肚子和尿尿有什麼相關呢？其實身體的狀況會直接的影響尿液品質，尿液品質則可以反應是原發的消化道疾病還是因為有其他身體狀況造成的問題。
還有沒有其他的檢查呢？
除了前面的基本檢驗外，對於消化道的問題額外還需要的是影像學的檢驗。尤其是慢性腸道疾病的檢察需要包含腸道本身的分層狀況和腹腔內部的淋巴結，同時當然也要連同其他器官一併進行檢查。而腸道的分層和淋巴結是否有腫脹的狀況都會影響到接下來是否有需要細針穿刺或手術的採樣進行腸道疾病的確診。
採樣好可怕，一定要嗎😭😭
對於某些腸道疾病來說，手術的採樣是很重要的確診方式。但對於大部分主人來說，手術需要的全身麻醉是一件非常不熟悉同時在大部分人的印象中是很可怕的事情。
但實際上麻醉的部分其實只要好好的做好麻醉評估，同時針對貓皇的身體狀況調整藥物，並且全程有足夠的生理監控則可以很大程度地降低麻醉的風險。
而醫生和主人還有一個很重要的責任是一起找出什麼樣的處理方式才是對我們貓皇最好的方式唷。
關於麻醉的評估和監控的細節，如果有人有興趣的話，記得留言告訴我們😆
期待下集待續囉😆
參考資料
1.
Gary
D. Norsworthy et al, Prevalence and underlying causes of histologic
abnormalities in cats suspected to have chronic small bowel disease: 300 cases
(2008–2013)
2.
Susan
E. Little, DVM, DABVP. The Cat, Clinical Medicine and Management
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