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怎麼貧血了!談談IMHA免疫媒介溶血性貧血 part1

撰文者 /  獸醫師 方立羽 ·           IMHA 是什麼? IMHA 的全名為 [ 免疫媒介溶血性貧血 ] ,四個英文分別代表: I: immune 免疫 M: mediated 調節、媒介的 H: hemolytic 溶血性的 A: anemia 貧血 顧名思義,就是免疫系統參與反應,以溶血的方式破壞紅血球所引發的貧血。 ·            IMHA 怎麼發生的? 誰會得 IMHA ? IMHA 可能是繼發性的或是原發性的。 ###繼發性的 IMHA ,是指毛小孩的免疫系統先被某些問題刺激, 過度活化的免疫系統因而不受控制的攻擊紅血球 。其實,任何刺激免疫系統活化的事件,都有誘發 IMHA 的可能性, 包括各種 病原體的感染 (病毒、細菌、原蟲、心絲蟲) 、炎症性疾病、腫瘤、特定藥物 的使用,甚至是 施打疫苗 ,都有引起繼發性 IMHA 的紀錄。 以 狗狗 來說,最常見的 IMHA 誘發因子為 血液寄生蟲的感染 ,以 焦蟲與艾莉西體 為大宗,尤其小焦蟲( Babesia gibsoni ),更是已被確認的,與 IMHA 有高相關性的危險因子。 以 貓貓 來說, 嗜血性黴漿菌 ( Mycoplasma haemofelis ,舊名血巴東體 ) 的感染, 是已確認的, 可能誘發貓貓 IMHA 的高風險危險因子。 ###原發性 IMHA ,是指獸醫師檢視以上各式各樣五花八門的可能原因,並加以排除之後,所做出的診斷。毛寶貝的免疫系統不知道為什麼(至少現在的醫學研究還不知道為什麼), 突然活化並決定要攻擊自己的紅血球。 不過,雖然疫苗有引起 IMHA 的一點點點可能性,但考量到傳染病的巨大風險,目前依然建議疫苗以常規的方式施打,不需要刻意調整喔! ·          寶貝如果發生 IMHA 會有什麼症狀? 毛小孩的症狀多半是由炎症以及貧血所引起、很多時候這些 症狀並不具有...

教練,我想刷牙! part 1

撰文者/ 獸醫師  董柏辰 嗨 ~ 大家好 ! 今天又要分享一些牙科小知識。 有看過前面文章的朋友應該知道 ” 刷牙 ” 的重要性。 簡短幫大家回憶一下。會形成 牙周病主要的元兇是牙菌斑 。而 牙周治療後,若沒有適當的照護,牙菌斑會迅速堆積,並使病程繼續發展,而使得治療失敗。 那要怎麼知道他們牙齒上有沒有牙菌斑 ? 牙菌斑看不看得到 ? 是牙齒上黏著的厚厚黃黃硬硬的東西嗎 ? 通常當你看到他們牙齒上明顯黏著一塊黃黃、咖啡咖啡、黑黑石頭樣附著物的時候,都已經是牙結石了 ! 牙菌斑才不會這麼輕易被你看到 ~ 告訴你們幾個 找到牙菌斑的方法 1.           用乾淨紗布塊擦拭牙齒表面,紗布塊表面若有黃紅色污漬,那個就是牙菌斑本人。 2.           使用一般的驗鈔紫外光手電筒照射牙齒,若有牙菌斑,可以看見牙齒表面上有黃色或淡紅色的斑痕。 3.           牙菌斑染劑。這就跟人的牙醫師為了檢查小朋友的牙有沒有刷乾淨,會使用的招式一樣。染劑塗上去後沖水,若有牙菌斑,該部位會被染色而不被沖掉。此方式較麻煩,不建議主人在家自己使用。 好,找到牙菌斑了。那該怎麼清除他們咧 ? 你一定會覺得廢話,前面講這麼多次, 當然是刷牙 。 對,刷牙只是其中一個最最最重要的方法。當然還有其他維持口腔清潔的輔助方式,但不是今天要講的重點。今天的重點,就是刷牙。以下是刷牙比較常遇到的問題。 刷牙刷牙 ~ 到底要多常刷牙 ? 牙菌斑會在洗完牙後立刻開始形成 ! 根據統計,每天刷牙可以減少 37% 的牙菌斑;兩天一次則是 25% 。所以答案是每天刷一次,若不得已,兩天一次是極限。 我可以用我的牙刷幫她刷牙嘛 ? 不行 ~ 人的牙刷刷毛對他們來說太硬了,容易造成牙齦軟組織的傷害,所以還是建議使用動物專門牙刷。相較之下,動物用牙刷刷毛質地較軟,且也較能選擇尺寸大小來因應不同大小口腔的需要。 要用...

傳說中的貓感冒--貓咪的上呼吸道感染 (預防篇)

撰文者 /  獸醫師    陳胤萍 第一回各位奴才 認識了傳說中的貓感冒 連結在此→→→   https://jcac9121.blogspot.com/2019/04/felinecold1.html 第二回各位奴才了解 貓感冒如何治療 連結在此→→→ https://jcac9121.blogspot.com/2019/04/felinecold2.html 這一次讓我們看看各為奴才該為主子做哪些預防措施! 奴才們之後該注意什麼? −            營養補充品,該吃離胺酸嗎? 過去的研究指出,在疱疹病毒感染的貓咪,給予高劑量離胺酸 (>500 mg/ 天 ) 可以減少發病時病毒散播,進而降低多貓家庭或是貓舍貓咪的感染風險,同時也認為離胺酸可以有效降低疱疹病毒爆發的頻率及發病嚴重程度;但 近年來的實驗室研究及臨床研究則認為:離胺酸不論是對於疱疹病毒的散佈或是降低感染風險,都是沒有任何幫助的 ,因為貓咪本身對於離胺酸對抗病毒複製的機轉跟人是不一樣的喔! 這樣大家一定很困惑, 到底該不該給家中主子補充離胺酸呢? 綜合以上研究報告跟臨床上的使用經驗,只能跟各位奴才說,如果覺得補充離胺酸對於家中主子的病況確實有效果,例如:發作頻率降低、發作症狀減輕等,那作為營養補充品是沒關係的,那如果有吃到足夠劑量,但似乎沒有什麼效用,頻率症狀依然如往昔,那就可以不用再吃,並該考慮的是如何增強主子抵抗力囉! −            減少緊迫因子,讓我們幫主子增強抵抗力! 吃好、喝好、睡好是很重要的喔! 尤其是幼貓、老貓及身體虛弱的貓咪,充足且適當的飲食,舒適又安全的休息環境,抵抗力自然就好囉!那什麼是減少緊迫因子呢?記不記得前面提到,主子們發病的時間常常是在變天的時候或是在外住宿回家後?貓咪是很敏感纖細的 ( 外星 ) 生物,諸如此類的小變化都會讓他們表面上沒事,但身心靈其實都處在戒備狀態,連帶造成了體內的內分泌變化,進而讓本身免疫力下降,很容易有的沒的小...

眼科健檢之我家寶貝需要嗎?

撰文者 / 獸醫師   陳胤萍 白內障!青光眼!乾眼症!這些可不是我們地球人才有的眼睛疾病喔!在汪星人喵星人也會發生的,但他們在眼睛不舒服的時候並不會說, 常常是已經不舒服一段時間,甚至病情嚴重的時候,奴才才會發現他們生病了 ,這時可就為時已晚啦!這樣知道定期進行眼睛檢查的重要性了吧! ※到底什麼時候該讓家裡的寶貝做完整眼睛檢查呢? 1. 眼睛不舒服的時候 家裡寶貝出現 瞇瞇眼、大小眼、流眼淚、眼屎爆炸多 ,甚至出現一直想 抓眼睛 動作,到底怎麼了呢?寶貝們不會說話,不舒服的表現都要靠主人的細心觀察,所以如果有看到他們出現這些行為,代表眼睛其實是在不舒服的, 第一件事就是 狠下心 幫他們戴上頭套,避免眼睛再次受到傷害,然後趕快帶到醫院做完整檢查確認 喔! 2. 發現寶貝似乎視力不佳的時候 有發現傍晚帶寶貝散步的時候走路走得很遲疑嗎?有發現晚上熄燈後寶貝好像變的很焦躁?在昏暗的環境會貼著牆壁走?以前下樓梯飛快,現在好像會躊躇不前、只想討抱?追玩具或是接零食好像變的很不精準?以上都是 觀察寶貝是不是有視力減退的方法 ,像是白內障、視網膜退化等都是造成視力衰退的原因,都有可能發生在特殊品種或是步入老年的寶貝們身上,這時候盡快帶寶貝到醫院做檢查才是上策喔! 3. 7 歲以上的熟齡寶貝們 跟我們人一樣,到了一定年紀各器官的功能都可能開始衰退甚至出現狀況,像是乾眼症及白內障都是需要主人特別幫老寶貝們注意的,這時侯 定期檢查可以即時發現問題即時給予治療,及早開始進行保養延緩病情發展 ,建議這個年紀的 老寶貝眼睛健康檢查至少半年到一年定期追蹤一次 喔! 4. 眼睛疾病好發品種 眼睛凸凸表情呆呆、容易有角膜問題的 西施犬、法國鬥牛犬、吉娃娃 ;眼睛小小表情傲嬌、容易有青光眼的 柴犬 ;眼睛不大不小活潑好動、最常也最早發生白內障的 貴賓犬 ,這些容易有特殊眼科疾病的寶貝們, 建議要每年進行檢查 ,確認眼睛狀況,同時盡早發現問題盡早給予治療,才能讓寶貝們的靈魂之窗使用長久喔! 5. 有特殊疾病的寶貝 許多疾病都是會對眼睛造成不等程度的影響,像是 糖尿病、庫欣氏症,或是有腫瘤、長期有皮膚問題 的寶貝,白內障、乾眼症、葡萄膜炎等,都是有可能發生的眼睛問題,定期進行眼睛健康檢查很重要喔! ...

愛動物也需要研究?—當動物福利作為一門科學...Part2

撰文者 /  獸醫師    楊宗璿 上次我們認識什麼才是動物福利 https://jcac9121.blogspot.com/2019/04/animalwelfare1.html 這次!讓我們看看—> l    動物福利的下一步在哪裡? 近年來,正向的動物福利( Positive welfare )的概念正在成形。比起讓動物不要不舒服,讓動物感覺到快樂、放鬆更接近動物福利的終極目標。而從神經科學為基礎的研究已經逐漸證實 「 情緒」和「行為」之間的關聯 。也因此,特定的行為也開始被定義,並且成為正向的動物福利的指標。這些行為通常只會出現在動物沒有任何不適或緊迫的情況,並且如果情況有變,則會優先消失。舉例來說,「 玩 」在正常情況下可以作為一個這樣的指標。 但也不是只要「玩」的出現都代表著動物真的處於好的動物福利環境裡。舉例來說, 2012 年有過這麼一隻影片,一群乳牛在人工畜舍住了一陣子之後,又重新回到草地上放牧,在更大的空間裡,很多牛跑來跑去,並且有互相追逐的等等的行為,這些在牛的行為上都可被歸類於移動的玩樂( Locomotor play )。值得注意的是,這時候的「玩」會表現的比都住在草地上的牛來得更頻繁,這樣的異常的行為頻率上升可能來自於反彈效應( Rebound effect ),也就是某項行為在壓抑解除後表現的比正常更頻繁的現象。這現象則顯示了這些動物在人工畜舍裡,是相對受限制的。 影片來源: https://youtu.be/huT5__BqY_U 因此, 在評估動物生活品質的時候,必須將動物本來的行為考慮進來 ,因為不了解動物的行為,就無從判別什麼對動物而言是自然的。無法判別什麼是動物的天性,也就無法了解什麼對動物來說是最重要的。舉例來說,懶猴被搔癢的時候會舉起雙手,好像要投降一般,有些人覺得很可愛,便一直搔抓這些放棄抵抗的動物,但是懶猴上並不是為了表現可愛而舉起雙手,牠們是為了使肘部的腺體排放出毒素,以抵抗這種(實際上是生死關頭的威脅)的玩鬧。 可是任何與動物接觸過的人都會同意(寵物溝通師則不在此限(誤),動物是不會說話的,我們無法直接詢問動物他們覺得哪裡需要改進,人類究竟要怎麼知道動物到底怎麼想? l   愛動物也需要...

焦蟲是什麼? 很燙嗎? Part2

撰文者 /  獸醫師 方立羽 上一回我們認識了焦蟲是什麼 傳送門→ https://jcac9121.blogspot.com/2019/04/babesia1.html 這一回我們看看怎麼治療?治療效果好不好? l   需要做什麼檢查呢?怎麼治療呢?     在懷疑焦蟲感染的狗狗,醫師除了基本的理學檢查外,一定會進行基本的血液學與血液生化學的檢查,以確認目前貧血的嚴重程度,以及是否發生其他系統的繼發性問題。 血液抹片非常重要! 血液抹片非常重要! 血液抹片非常重要! 血液抹片除了可以直接看到焦蟲蟲體,直接診斷直接給藥治療以外,也能大概評估焦蟲感染的嚴重程度 ( 蟲蟲的數量 ) ,以及觀察紅血球的型態,判斷是否同時發生了免疫媒介型溶血性貧血 (IMHA) 。不過絕大部分的醫師都還是會抽比較多的血液,委託檢驗所進行聚合酶連鎖反應 (PCR) ,確認有無同時感染其他也是藉由壁蝨傳播的血液寄生蟲,也避免了蟲量太少剛好沒有出現在血片裡的情況。     治療的部分,可以簡單也可能非常的複雜。若狗狗的貧血並不嚴重,也沒有其他繼發性的問題,可能只要在門診時給予有效的抗生素,並定期回診驗血追蹤,就能良好的控制焦蟲感染。 然而人生總是不會這麼的簡單,實際上獸醫師們常遇到的情況是:超級嚴重的貧血 ( 血容比 <10%)+IMHA+ 黃疸 + 血小板低下 + 脫水,這時候可能就需要做非常多的事情來對抗焦蟲,包括住院、輸液治療、抗生素、輸血 ( 可能不只一次 ) 、免疫抑制劑、頻繁的檢驗等等等……對狗狗、主人以及獸醫師來說,都會是一場難打的硬仗。     針對焦蟲的抗生素療程有很多種,目前常使用的包括 AA( 黃金水, atovaquone & azithromycin) 、 CDI(Clindamycin, Diminazene, & Imidocarb) 、 CDM(Clindamycin, Doxycycline & Metronidazole) 、 DEM(Doxycycline, Enrofloxacin & Metronidazole) 等等;然而,目前沒有任...

傳說中的貓感冒--貓咪的上呼吸道感染 (治療篇)

撰文者 / 獸醫師   陳胤萍 上一回各位奴才認識了傳說中的貓感冒 連結在此→→→ https://jcac9121.blogspot.com/2019/04/felinecold1.html 這一回來看看傳說中的感冒要怎麼辦才好! 如何治療呢? 一般感染症狀約持續 7-21 天,在抵抗力佳的貓咪,只有出現輕微症狀,即使不吃藥也會自己康復的,但假如症狀越來越嚴重,就會需要以下治療囉! −            吃藥藥 就跟人的流感要吃克流感一樣,貓咪的病毒感染也有抗病毒藥可以使用,通常一個療程至少 5-7 天,千萬不要因為症狀好轉就自行停藥!而當有合併細菌感染的可能,像是出現鼻膿或是嚴重齒齦發炎,抗生素的使用也是必要的囉! −            點眼藥 在有眼睛症狀,像是不停流眼淚、眼睛分泌物增加、結膜紅腫、角膜受傷的情況下,點眼藥水甚至是眼藥膏都是對眼睛最快速有效的治療方式!當出現更嚴重的眼睛症狀像是角膜潰瘍或是嚴重的眼膜水腫充血,都會讓主子們非常不舒服,各為奴才們一定要認真點藥,在持續不癒合的傷口甚至有需要手術介入的可能喔 ( 抖 −            噴霧及清潔 當眼鼻分泌物增加、變黃綠色,甚至造成鼻塞及眼屎沾黏的情況下,對貓咪來說是非常不舒服的,每天固定幫主子們清潔眼周及口鼻周邊的分泌物,就像我們人早上起床會洗洗臉一樣重要的;而噴霧是將水及特殊藥物氣化,也可以達到減少分泌物及舒緩的效果喔! −             食慾促進 上呼吸道疾病麻煩的就是會造成黏膜上皮損傷,且黏稠的分泌物會造成鼻腔阻塞進而影響嗅覺,加上發燒等狀況都會導致貓咪食慾下降,這時候可以提供他們較香的食物,例如:稍微加熱的罐罐,又或者是添加一些貓咪調味品,都可以做嘗試,假如還是不願意進食,...